一、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)比例是多少
個(gè)人買了醫(yī)保后，如果沒有到達(dá)退休年齡，到醫(yī)院門診、疾病看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用慈愛可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例為80%。無論是那一類人，門診大額醫(yī)療費(fèi)用的支付的最高限額為2萬元。
其中，職工住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所在不同等級(jí)的醫(yī)院有關(guān)。如三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是0—3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，醫(yī)保報(bào)銷85%;3—4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，職工支付10%，醫(yī)保報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額的費(fèi)用，醫(yī)保可以報(bào)銷95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，是有個(gè)人進(jìn)行承擔(dān)的。
另外，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷說明中包括了使用特殊醫(yī)用材料或使用單位在1000元以上的一次性醫(yī)用材料以及進(jìn)行人工器官的置換和安裝，有基本醫(yī)保按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;慢性腎功能衰竭、器官移植、惡性腫瘤化療其治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%;門診特殊檢查治療費(fèi)用有個(gè)人承擔(dān)20%，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%。
二、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理
凡在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)具有勞動(dòng)能力的、具有城鎮(zhèn)戶口并已經(jīng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系人員均可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
新參保者可攜帶有關(guān)證件由本人提出申請(qǐng)，參加鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一組織的體檢（體檢費(fèi)用自理）。體檢符合條件并按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)體勞動(dòng)者，可享受規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。個(gè)體勞動(dòng)者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不建立個(gè)人醫(yī)療賬戶。
1.申報(bào)。帶齊以下材料到個(gè)體參保申報(bào)柜臺(tái)領(lǐng)取并填寫參保申請(qǐng)表。
（1）一張1寸彩色免冠近照
（2）身份證原件（新身份證）及復(fù)印件1份
（3）近期繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)票原件及復(fù)印件或正常繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢單
2.體檢。體檢由市醫(yī)保中心統(tǒng)一組織，體檢時(shí)間、地點(diǎn)另行通知，體檢費(fèi)個(gè)人自理。
3.繳費(fèi)。體檢合格后，務(wù)必在指定時(shí)間到光大銀行繳費(fèi)。
4.辦卡。無市醫(yī)保卡人員請(qǐng)于繳納醫(yī)保費(fèi)后次月20日-30日攜帶身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)發(fā)票、一張1寸彩色免冠近照、12元工本費(fèi)到醫(yī)保中心綜合科辦理醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。
繳費(fèi)須知
1.個(gè)體參保在職人員，每年6月1-20日，攜帶本人身份證原件或醫(yī)保卡到光大銀行繳費(fèi)。
2.個(gè)體參保退休人員，每年12月1-20日（周六、周日除外），攜帶本人身份證或醫(yī)保卡到光大銀行繳80元商保費(fèi)。
說明：個(gè)體參保人員辦理續(xù)保、轉(zhuǎn)移、退休醫(yī)保、變更手續(xù)，請(qǐng)于每月1-20日辦理。
三、社保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年
參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。
參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限，補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
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