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        保險理賠計(jì)算公式有哪些?理賠時效是多久?

        來源: 律速網(wǎng)|0 2023-03-09 15:58:31

        一、保險理賠計(jì)算公式是什么

        保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產(chǎn)的實(shí)際價值)=損失金額*投標(biāo)比例

        比例賠償方式按照保險財產(chǎn)的保險金額與保險價值的比例來進(jìn)行保險賠付,

        它可以用手計(jì)算不定值保險中不足額保險的部分損失賠款,計(jì)算公式為:

        賠款=損失金額×(保險金額/保險價值)(保險金額≤保險價值)

        比例賠償方式還可以用于計(jì)算定值保險中部分損失的損失程度,

        并據(jù)此計(jì)算定值

        保險的賠償數(shù)額,

        計(jì)算公式為:賠款=保險金額×損失程度

        損失程度=(出險時當(dāng)?shù)赝旰檬袃r-損余價值)/出險時當(dāng)?shù)赝旰檬袃r】*100%

        比例賠償方式將保險目標(biāo)的實(shí)際價值和保險金額聯(lián)系在一起,如果確定的保險金

        額低于保險目標(biāo)的實(shí)際價值,則只能按照比例獲得賠償。因此,比例賠償方式一般用于一些隨市價變動較大的動產(chǎn)投保或者某些企業(yè)財產(chǎn)保險。

        二、理賠方式

        保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

        賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進(jìn)行的賠償。保險賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會多于其價值。

        而人身保險是以人的生命或身體作為保險標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

        三、理賠時效

        保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效

        一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

        索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。

        保戶提出索賠后,保險公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

        標(biāo)簽: 保險的賠償數(shù)額 理賠方式 理賠時效
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