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        工傷保險待遇流程是怎樣的?關(guān)于免責(zé)條款的效力問題有哪些?

        來源: 法制網(wǎng)|0 2022-10-25 15:03:21

        一、工傷保險待遇流程

        1、 事故發(fā)生后,用人單位應(yīng)在一個月內(nèi)向勞動行政部門申請工傷認定,單位不申請的,傷者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在一年內(nèi)申請;

        2、 對工傷認定不服的可以申請復(fù)議或者提起行政訴訟;

        3、 受害人死亡的根據(jù)工傷認定結(jié)論,可以主張一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金;傷者經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后,申請傷殘等級鑒定,根據(jù)鑒定的傷殘等級和傷者是否需要輔助器材,可以主張一次性傷殘補助金、住院伙食補助費、輔助器材費,停工留薪期間工資照發(fā),若離職還有一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。工傷四級以上的,退出工作崗位,按月領(lǐng)取傷殘津貼,直至退休。

        4、 協(xié)商未果的,申請仲裁。 案件的處理涉及包括實體法和程序法的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、司法解釋、政策,其中關(guān)鍵所在是要搜集固定好支持自己請求的證據(jù)和理由,只有這樣才能運用相關(guān)的法律規(guī)定計算索賠的具體項目金額,從而最大化地維護自己的權(quán)益。

        二、關(guān)于免責(zé)條款的效力問題

        1、根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不考慮機動車方是否有過錯。

        2、根據(jù)國務(wù)院《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條規(guī)定,被保險機動車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

        3、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十二條規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格發(fā)生交通事故,保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用并有向致害人追償?shù)臋?quán)利,并沒有規(guī)定駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格發(fā)生交通事故的可以免除保險公司的保險責(zé)任。

        備注:基于交強險的特性,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》規(guī)定了保險公司應(yīng)當(dāng)在免責(zé)的情形下根據(jù)受害人的需要墊付搶救費用,對于墊付的搶救費用,保險人有權(quán)向致害人追償。

        標(biāo)簽: 保險合同 免責(zé)條款 工傷保險 康復(fù)費用
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